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子どものインフルエンザ予防接種費用助成金申請書類

ページID：029374 更新日：2026年9月9日更新 印刷ページ表示

申請書名

子どものインフルエンザ申請書兼委任状 （PDF：100KB）​

内容

生後6か月から中学校3年生のお子さまを対象に、インフルエンザ予防接種費用を一部助成します。

申請書のサイズ

A4判

助成方法

接種の際に、指定医療機関へ「子どものインフルエンザ予防接種費用助成金申請書兼代理受領委任状」を提出し、本来の接種費用から1,000円または2,000円（接種するワクチンによって異なります）を引いた金額を指定医療機関へお支払いください。

その他の注意事項は、下記関連ページ「子どものインフルエンザ予防接種費用の一部助成について」をご確認ください。

関連ページ

子どものインフルエンザ予防接種費用の一部助成について

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