令和5年度第1回　高槻市国民健康保険運営協議会

概要

会議の名称	令和5年度第1回　高槻市国民健康保険運営協議会
会議の開催日時	令和5年10月6日（金曜日）午後2時から
会議の開催場所	高槻市役所 本館3階 第2委員会室
公開の可否	可
事務局（担当課）	国民健康保険課
傍聴者の数	0名
出席委員	岡島・野中・吉田・藤井・野村・平松・岸本・本田・三井・こうの・田村・中村
会議の議題	議題（1）会長及び会長代理の選出について 議題（2）会議録署名委員の指名について 議題（3）令和4年度　国民健康保険特別会計決算について 議題（4）第3期データヘルス計画及び第四期特定健康診査等実施計画の策定について 議題（5）次期大阪府国民健康保険運営方針の策定について 議題（6）その他 　　　　・出産した被保険者等に係る国民健康保険料の免除措置について
配布資料	資料1-1　令和4年度　国民健康保険特別会計決算について 資料1-2　令和5年度　保険料率等について 資料1-3　「高槻市国民健康保険第2期データヘルス計画」の取り組み状況について 資料2-1　第3期データヘルス計画・第4期特定健診等実施計画の策定に向けて 資料2-2　第3期データヘルス計画及び第4期特定健診・特定保健指導実施計画（案） 資料3-1　次期大阪府国民健康保険運営方針（素案）の概要について 資料3-2　国民健康保険特別会計における財政調整事業について 資料3-3　次期大阪府国民健康保険運営方針（素案） 資料3-4　次期大阪府国民健康保険運営方針（素案）に対する意見について（案） 資料4　　出産した被保険者等に係る国民健康保険料の免除措置について 資料5　　事前に提出いただいたご意見・ご質問等に対する回答
運営協議会の内容	下記のとおり

運営協議会の内容

（事務局）

定刻となりましたので令和5年度第1回国民健康保険運営協議会を始めさせていただきます。

皆様方におかれましては、何かとお忙しいところ、本協議会にご出席いただき誠にありがとうございます。

本日は、会長選出までの間、進行を務めさせていただきます国民健康保険課長の内藤でございます。おそれ入りますが、着座にて、進めさせていただきます。

前回の会議以降、委員の異動がございましたので開会に先立ちまして、私の方からお手元の名簿に沿い、委員の皆様のご紹介をさせていただきたいと思います。

​

（事務局）

（委員の紹介があった）

 

（事務局）

ご紹介につきましては、以上でございます。

なお、本日出席の事務局職員につきましては、お手元の配席図のとおりでございますので、よろしくお願いいたします。

 

（事務局）

続きまして、まず本日の出席状況及び傍聴について、ご報告申し上げます。

小路口委員、 藤田委員 からご欠席のご連絡を受けております。現在、14名中12名の出席でございますので、本運営協議会規則第7条に基づき本会議は成立しています。

また、現在のところ傍聴希望者はいらっしゃいません。

 

（事務局）

それでは、開会にあたり、石下副市長からご挨拶申し上げます。

 

（副市長）

（挨拶があった）

 

（事務局）

それでは議題（1）「会長及び会長代理の選出について」でございます。

事務局からご説明いたします。

 

（事務局）

議題（1）の会長及び会長代理の選出について、ご説明いたします。

会長及び会長代理につきましては、高槻市国民健康保険運営協議会規則第4条の規定により各1名置き、公益を代表する委員のうちから選出するものとなっております。この度の委員の異動に伴い、会長及び会長代理が不在となっておりますので、新たに選出をお願いするものでございます。説明は以上でございます。

 

（事務局）

会長及び会長代理の選出方法でございますが、公益を代表する委員のうちから選出するものとされておりますので、公益を代表する委員の皆様の中からご推薦をいただき、その上で委員の皆様のご承認をいただくという方法はいかがでしょうか。

 

（委員）

（「異議なし」の声があった）

 

（事務局）

ありがとうございます。「異議なし」ということでございますので、公益を代表する委員の方々で、どなたかご推薦いただけないでしょうか。

 

（委員）

私ども公益を代表する委員は4人いるわけですが、会長には三井委員、会長代理にはこうの委員を推薦したいと思います。いかがでしょうか。

 

（事務局）

ありがとうございます。それでは、会長には三井委員を、会長代理にはこうの委員のご推薦をいただきました。ただいまのご推薦についてご異議がなければ拍手をお願いいたします。

 

（委員）

（拍手があった）

 

（事務局）

ありがとうございます。「異議なし」と認め、会長には三井委員、会長代理にはこうの委員と決定させていただきます。

この後の議事進行につきましては、三井会長にお願いしたいと思います。それではお席のご移動をお願いいたします。

 

（会長）

（就任の挨拶があった）

 

（会長代理）

（就任の挨拶があった）

 

（会長）

それでは次第に従い議事を進行させていただきます。

議題（2）「会議録署名委員の指名について」でございますが、本運営協議会規則第11条に基づき、 岡島委員及び吉田委員 を指名させていただきますので、よろしくお願いいたします。

 

（会長）

それでは審議に入る前に、先ほど傍聴希望につきまして、事務局からの報告がありましたとおり、現在のところ傍聴希望者はいらっしゃいませんが、傍聴の希望があった場合は「高槻市国民健康保険運営協議会の会議の公開に関する要綱」に基づき許可したいと思いますので、よろしくお願いします。

（会長）

それでは、議事を進めます。本日は、会議の円滑な進行のために、委員の皆様には事前に、意見や質問の提出をいただき、事務局の回答も配布されているところです。円滑な進行にご協力いただきますようお願いいたします。

では、議題（3）「令和4年度国民健康保険事業報告について」を議題といたします。事務局から資料の説明をお願いします。

 

（事務局）

（議題3について、国民健康保険課が資料1-1および1-2に沿い、令和4年度決算や令和5年度保険料率等の説明を行い、あわせて関連した事前質問と回答の説明を行った。）

（健康づくり推進課が資料1-3に沿い、「データヘルス計画」の取組状況について説明を行い、あわせて、関連した事前質問と回答の説明を行った。）

 

（会長）

事務局の説明は終わりました。事前に質問をいただいていたところですが、追加のご質問、ご意見等がございましたら、お願いいたします。

 

（委員）

保険者努力支援制度についてなんですけれど、一昨年より昨年は点数、得点率ですか？は上がっているにもかかわらず、交付金が引き下げられているという結果です。まあ相対的なもので、よそとの関係もあるとは思いますけれど、努力をしても交付金が下がるというのはいかがなものかなという気もしますので、まあそこは努力した結果、成果が出て上がっているのがやはり交付金も下げるのではなく上げるということを要望していただきたいという風に思います。それから、あの、減免と軽減制度なんですけれど表で出していただきました。減免制度については、なんらかの減免を国保加入者の中で受けておられる方が53％おられます。国の法定軽減ですね、7割、5割、2割を軽減するものですが、これについては、それ以上の68％の方が軽減を受けておられる。やっぱり保険料っていうのは、普通は計算して出して100％払うというのが通常ですが、そういうことができないということで減免制度、そして国においては保険料の7割を軽減するという、7割、5割、2割ですねそういう制度を持っておられます。それはすなわち私は、国が考えてるのは国民健康保険料を算出したけれど、その金額を払うことが難しいだろうと、そういう経済状況の方が多いだろうと考えているからだと思うんですね。高槻においてはもうすでにそういう方が、半分をはるかに超して68％もいらっしゃるという状況っていうのは私たちは考えていかなければいけないことだと思うんですね。それだけコロナ禍について、やはりこの物価高でも自営業者の方、フリーランスの方いろんな方が被害を受けておられるということ、収入が減るだけではなくて保険料が高くて払えないということにもつながっていくと思うんですね。そういう中、高槻市は国民健康保険料っていうのは、昨年度は4.02％も値上げをしてします。こういうやり方というのは、私は矛盾だし問題があるという風に思っています。それから次に、繰越金なんですけれど、激変緩和のために毎年市から独自に繰越をすると、繰入をすると、国民健康保険にね、一般会計から、ということを決めていて、昨年までは一切それをしていなかった、繰入なかった、昨年度は初めて繰入をしたと。いうことで単年度も累積も黒字になっているということですよね。その前の年というのは単年度は赤字になっておりますから、まあそういう関係もあって昨年度は繰入をされたんだと思います。ただ、私は今まで繰入をする予算を取っておいて、それを繰り入れなかったっていうのもちょっと問題があるんじゃないかなと思います。で、あの国民健康保険っていうのは協会けんぽや他の医療保険にはない、子供にも保険料をとるという均等割を課すということをやっております。で今回資料でも出していただいておりました子供の均等割っていうのは半額にしておりますが、国の考え方としても子供から、まったく収入のないね、子供から保険料をとるのはいかがなものかということがあるので、就学前については半額にしようという考え方だと思うんですけれど、たとえば全国では国民健康保険で全額無料に免除しているところもありますので、そういう風に高槻市も繰入をして子供の均等割りだけでも無料にするとか、7割軽減の方でもずいぶん払っておられますのでそういうこともできたのではないかなと思います。ぜひ、今度はそういう風にできるようにしていただきたいなと要望しておきます。

 

（会長）

ありがとうございます。要望ということで。

他に、ご質問、ご要望、ご意見等ございましたらお願いします。

 

（会長）

何もないようでしたら、それでは、

議題（4）「第3期データヘルス計画・第4期特定健診等実施計画の策定に向けて」を議題といたします。事務局から資料の説明をお願いいたします。

 

（事務局）

（議題4について、健康づくり推進課が資料2-1及び2-2に沿い、次期計画の策定について説明を行った。）

 

（会長）

事務局の説明は終わりました。事前に質問をいただいていたところではありますが、追加のご質問、ご意見等があればお願いいたします。

 

（会長）

何もないようでしたら、続きまして、

議題（5）「次期大阪府国民健康保険運営方針の策定について」を議題といたします。事務局から資料の説明をお願いいたします。

 

（事務局）

（議題5について、国民健康保険課が資料3-1及び3-2、3-3、3-4に沿い、運営方針の概要及び大阪府の素案に対する本市の意見について説明を行った。）

 

（会長）

事務局の説明は終わりました。事前に質問をいただいていたところではありますが、追加のご質問、ご意見等があればお願いいたします。

 

（会長）

何もないようでしたら、続きまして、

議題（6）「出産した被保険者等に係る国民健康保険料の免除措置について」を議題といたします。事務局から資料の説明をお願いいたします。

 

（事務局）

（議題6について、国民健康保険課が資料4に沿い説明を行った。）

 

（会長）

事務局の説明は終わりました。事前に質問をお尋ねしていたところですが、ご質問、ご意見がございましたら、お願いいたします。

 

（会長）

以上で本日予定しておりました案件は終了いたしました。

最後に事務局から連絡事項があるとのことですのでお願いします。

 

（事務局）

事務局から連絡事項を申し上げます。次回の運営協議会の日程でございます。次回の開催日程につきましては、令和5年12月下旬頃を予定しておりますので、よろしくお願いいたします。以上でございます。

 

（会長）

次回の開催につきましては、令和5年12月下旬頃とのことです。

詳細な日程については事務局と相談のうえ、改めて開催のご通知をさせていただきますのでよろしくお願いします。

それではこれで本日の会議を終了し、閉会とさせていただきます。ありがとうございました。