本文
医療券・調剤券発行依頼書 ダウンロード
本市生活保護受給者に係る医療券及び調剤券の発行依頼につきましては、以下の様式をダウンロードの上、必要事項を入力し、下記リンクから簡易電子申込にてご依頼ください。なお、エクセルファイル名の括弧（【】）内に医療機関名称を入れて送付して下さい。
医療券・調剤券発行依頼（簡易電子申込）＜外部リンク＞
＜外部リンク＞
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
