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医療要否意見書の別紙 ダウンロード
医療要否意見書の記入について、手書きに代えてパソコンでの入力が可能な別紙を利用して提出していただくこともできます。別紙の利用を希望される場合は、下記の注意事項を必ずお読みいただいた上、適切にご利用下さいますようお願いします。
医療要否意見書の別紙を利用する際の注意事項(必ずお読みください) (PDF:81KB)
医療要否意見書(医科・外来)
医療要否意見書(医科・入院)
精神疾患要否意見書(外来)
精神疾患要否意見書(入院)
(参考)指定医療機関担当規程