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介護保険の被保険者でない要保護者（2号みなし）に係る申請書等ダウンロード
（1）審査判定（新規・更新・区分変更）申請書
40歳以上65歳未満の介護保険の被保険者でない被保護者（2号みなし）が、要介護等認定審査を受ける場合は、こちらの様式を提出してください（郵送可）。あわせて、主治医に意見書作成を依頼してください。作成いただいた主治医意見書は生活福祉総務課まで提出してください。主治医が高槻市・島本町以外及び大阪医科大学附属病院の場合は、申請後、生活福祉総務課より依頼します。
（2）要介護認定等の資料提供に係る申出書
2号みなしの方にかかる資料提供はこちらの様式にて申し出てください。
（3）特定入所者介護サービス費請求書
2号みなしの方の特定入所者介護サービス費はこちらの様式にて請求してください。利用月のサービス提供表・別表の写しを添付してください。
（4）居宅（介護予防）サービス計画作成事務所の届出
2号みなしの方のサービス計画を新たに作成する場合に提出していただく様式になります。（期間を更新しただけで事業所の変更がない場合は提出不要です）
介護保険の被保険者でない要保護者（2号みなし）に係る認定調査票の提出
高槻市から2号みなし要保護者の認定調査の依頼を受けた居宅介護支援事業所の方につきましては、以下のページをご確認ください。
＜外部リンク＞
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