本文
郵便等投票証明書交付申請書（代理記載あり）
申請書名
郵便等投票証明書交付申請書（代理記載あり）（PDF：55.8KB）
郵便等投票証明書交付申請書（代理記載あり）
代理記載人となるべき者の届出書
同意書及び宣誓書
内容
次の(1)から(2)までのいずれかに該当する方は、あらかじめ「郵便等投票証明書（代理記載あり）」の交付を受けることによって、代理で記載できる郵便等による不在者投票（自宅などで投票できる制度）ができます。
(1)身体障がい者手帳または戦傷病者手帳の交付を受け、障がいの程度が下記に該当する方。
- 身体障がい者手帳
上肢、視覚の障がい 1級 - 戦傷病者手帳
上肢、視覚の障がい 特別項症、第1項症、第2項症
(2)障がいの複合により上記(1)と同等であると市長または知事が証明した方。
申請書のサイズ
A4サイズ 3枚
記載要領
- 必ず代理記載人となるべき方が記入してください。
- 提出の際には申請者の身体障がい者手帳、戦傷病者手帳または介護保険の被保険者証を持参してください。
受付窓口
市役所 総合センター13階 選挙管理委員会事務局
午前8時45分から午後5時15分まで（土日祝を除く。但し選挙期間中は受付ています。）
手数料等
無料
備考
必要書類を窓口に持参される方は、代理の方で構いません。
＜外部リンク＞
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