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不育症検査費用助成事業申請書類
申請書名
内容
先進医療に位置付けられた不育症検査を対象に、検査に要する費用の一部を助成しています。
上記申請書類及び下記の申請に必要なものをお持ちの上、ご申請ください。
申請書のサイズ
A4判
記載要領
「高槻市不育症検査費用助成事業検査受検証明書」は 検査受検後、保険医療機関で作成してもらってください。
※受検証明書等の作成には、各医療機関が定める文書作成料が必要となる場合があります。
受付窓口
子ども保健課(高槻子ども未来館2F):高槻市八丁畷町12番5号
申請は郵送でも可としますが、簡易書留などで子ども保健課へ郵送してください。領収書の返送を希望する場合、切手を貼った返信用封筒を同封してください。
備考
申請に必要なもの
・当該検査費用に係る領収書(原本)
明細書が発行されている場合は、併せてご提出ください。
その他注意事項等は下記の「不育症検査費用助成事業」のページをご確認ください。