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成人用肺炎球菌予防接種依頼書の申請
高槻市及び島本町以外で成人用肺炎球菌の定期予防接種を受ける場合は「予防接種依頼書」が必要ですので、接種する前に高槻市保健所に申請してください。また、接種費用については全額医療機関にお支払いいただいた後に、償還払いの申請をしていただくことになります。
※接種をする前に依頼書の発行がない場合、償還払いができないことがあります
接種費用は医療機関によって異なりますので、事前に接種する医療機関にお問い合せください。
申請方法
簡易電子申し込みサービスによる申請
下記リンクから簡易電子申し込みサービスを利用して申請してください。
成人用肺炎球菌予防接種依頼書発行申請<外部リンク>
窓口での申請
必要書類を持って直接、保健予防課へ申請してください。
必要書類
予防接種依頼書発行申請書
※申請書は保健予防課で配布しています
申請場所
高槻市保健所 保健予防課(城東町5番7号)
市営バスを利用する場合は、市営バス停「城東町」下車すぐ。
受付時間
平日午前8時45分から午後5時15分まで
郵送での申請
必要書類を保健予防課まで郵送してください。
必要書類
予防接種依頼書発行申請書
郵送先
〒569-0052
高槻市城東町5番7号
高槻市保健所 保健予防課 「成人用肺炎球菌予防接種担当」