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重度障がい者医療証再交付申請書

ページID:002545 更新日:2024年12月2日更新 印刷ページ表示

申請書名

重度障がい者医療証再交付申請書(様式第3号) (PDF:49KB)

内容

重度障がい者医療証をなくされたときなど、再交付を受ける時に申請します。

申請書のサイズ

A4判

記載要領

該当箇所を記入してください。

受付窓口

市役所本館1階13番窓口 障がい福祉課
電話:072-674-7164

手数料等

無料

備考

申請時に必要なもの。

健康保険資格情報がわかるもの

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