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【利用者用】児童発達支援に関する申請書
申請書名
- 様式10：申請内容変更届出書（PDF：53.5KB）
- 様式10：申請内容変更届出書【記入例】（PDF：118.8KB）
- 様式11：受給者証再交付申請書（PDF：58.3KB）
- 様式11：受給者証再交付申請書【記入例】（PDF：97.3KB）
- 様式12：高額障害児通所給付費支給申請書（WORD：37.8KB）
- 様式12：高額障害児通所給付費支給申請書（PDF：174.2KB）
- 【高槻市児童用】利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書（PDF：130.9KB）
- 【高槻市児童用】利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書（記入例）（PDF：158.8KB）
- 【高槻市児童用】利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書（記入例あり）（EXCEL：50KB）
- 通園証明書（多子軽減用）（WORD：20.1KB）
- 通園証明書（多子軽減用）（PDF：21KB）
- （参考様式）支援学級・通級指導教室在籍証明書 （PDF：156KB）
- 通所受給者証別紙(通所事業所記入欄)（EXCEL：26.8KB）
- 通所受給者証別紙(通所事業所記入欄)（PDF：59.7KB）
申請書のサイズ
A4サイズ
手数料等
手数料：無料
備考
- 様式12：高額障害児通所給付費支給申請書以外の書類については、郵送での提出が可能です。ただし、【高槻市児童用】利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書を郵送で提出する場合については、新しい通所受給者証の発行はありませんのでご注意ください。なお、新しい通所受給者証の発行を希望する場合は、直接子育て総合支援センター児童発達支援事務所に、現在お使いの通所受給者証とともにご持参ください。
- 様式12：高額障害児通所給付費支給申請書については、添付資料（領収書等）の内容確認が必要になるため、ご記入のうえ、直接子育て総合支援センター児童発達支援事務所にご持参ください。
＜外部リンク＞
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