本文
調査員リスト報告書
申請書名
内容
認定調査員を報告するための様式です。
新たに調査員の登録をする時や、事業所から退職される調査員がいる時などに提出が必要です。
申請書のサイズ
A4サイズ1枚
備考
提出書類
<新規に登録する場合>
- 調査員リスト報告書
- 新規登録者の介護支援専門員証の写し
- 調査員(新規)研修の修了証の写し
- 写真2枚(縦3.0センチメートル×横2.4センチメートル)
- 勤務体制表
- 誓約書
<退職者の報告をする場合>
- 調査員リスト報告書
- 勤務体制表
- 認定調査員証