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給水装置工事申込書類

 
様式番号

書類の名称

用 途 提出時期
/出力サイズ
1 給水装置工事申込書 (PDF:36.6KB) 施主が給水装置工事申込みの意思表示をするもの 給水装置工事申込時/A4
3 平面図(立体図) (PDF:22.8KB) 同上 給水装置工事申込時/A3
4 立体図 (PDF:22.5KB) 同上 給水装置工事申込時/A3
7 土地掘削・給水管布設承諾書 (PDF:24.4KB) 他人の土地に布設するとき 給水装置工事申込時/A4
8 給水管分岐承諾書 (PDF:24.7KB) 他人の私有管から分岐するとき 給水装置工事申込時/A4
10 他企業地下埋設物協議書 (PDF:25.4KB) 公道部で工事を行うとき 給水装置工事申込時/A4
12 給水装置分割・統合申請書 (PDF:48.8KB) 加入金の分割・統合を行うとき 給水装置工事申込前/A4
14 受水槽以下設備の覚書 (PDF:52.7KB) 受水槽(貯水槽)を設置するとき 給水装置工事申込時/A4
15 受水槽以下設備の給水開始・維持管理届 (PDF:48.8KB) 同上 給水装置工事申込時/A4
18 仮設撤去誓約書 (PDF:33.8KB) 仮設工事を申込むとき 給水装置工事申込時/A4
19 引込管先行工事誓約書 (PDF:39.4KB) 引込先行工事を申込むとき 給水装置工事申込時/A4
21 増設申込誓約書 (PDF:31.7KB) 後日増設工事が想定されるとき 給水装置工事申込時/A4
22 承諾者不明誓約書 (PDF:37KB) 分岐又は土地承諾が不明のとき 給水装置工事申込時/A4
25 断水時協力誓約書 (PDF:31KB) 一般の飲食店等の場合 給水装置工事申込時/A4
26 既設管利用誓約書 (PDF:38.5KB) φ13粍の既設引込管を利用するとき 給水装置工事申込時/A4
27 撤去工事一覧表 (PDF:21.5KB) 複数の撤去工事を申込むとき 給水装置工事申込時/A4
30 給水支管覚書(直圧用) (PDF:68.9KB) 直結直圧給水の給水装置工事で支管を布設するとき 給水装置工事申込時/A4
32 夜間(休日)断水連絡書 (PDF:33.7KB) 夜間・休日に工事を施工するとき 実施日の3日前/A4
33 閉庁日の工事届出書 (PDF:35.4KB) 閉庁日に工事を施工するとき 実施日の3日前/A4
36 断水・洗管工事届出書 (PDF:31.3KB) 断水工事・支管工事を行うとき 予定日の3日前/A4
37 給水装置工事取消書 (PDF:32.1KB) 申込受付後、申込みを取消すとき 事実発生日/A4
38 量水器事前借用書 (PDF:37.9KB) 検査までに量水器が必要なとき 借用時/A4
39 給水装置工事しゅん工届 (PDF:42.2KB) 工事がしゅん工した事を示すもの 工事しゅん工時/A4
40 給水装置工事確認表 (PDF:95.9KB) 主任技術者が工事しゅん工時に確認するもの 工事しゅん工時/A4
43 寄付採納願 (PDF:65KB) 支管工事で寄付採納対象であるとき 給水装置工事申込時/A4
45 検査申込書 (PDF:24.3KB) 工事検査を申込むとき 工事検査申込時/A4
46 仮設給水装置引継書 (PDF:47.9KB) 仮設工事の使用者、支払者を変更するとき 事実発生日/A4
47 工程表 (PDF:113.4KB) 支管工事等で工事が1日で完了しないとき 中間検査申込時/A4
48 受水槽(貯水槽)以下設備の廃止届 (PDF:31.9KB) 受水槽(貯水槽)設備を廃止するとき 給水装置工事申込時/A4
53 直結直圧給水装置維持管理届 (PDF:38.8KB) 直結直圧給水の給水装置工事申込みをするとき 給水装置工事申込時/A4
56 直結増圧給水装置維持管理届 (PDF:40.6KB) 直結増圧給水の給水装置工事申込みをするとき 給水装置工事申込時/A4
57 直結増圧維持管理確認書 (PDF:66.6KB) 同上 給水装置工事申込時/A4
59 給水支管覚書(増圧用) (PDF:69.3KB) 直結増圧給水の給水装置工事で支管を布設するとき 給水装置工事申込時/A4
61 給水方式切替確認書 (PDF:68.5KB) 給水方式を切り替えたとき 給水装置工事申込時/A4
63 メーターユニット設置誓約書 (PDF:45KB) メーターユニットを設置するとき 給水装置工事申込時/A4
64 複式メーターボックス誓約書 (PDF:45KB) 複式メーターボックスを設置するとき 給水装置工事申込時/A4
65 特定施設水道連結型スプリンクラー設備設置誓約書 (PDF:54.5KB) 直結式スプリンクラーを設置するとき 給水装置工事申込時/A4
66 活水器浄水器流量センサー等誓約書 (PDF:61.8KB) 浄水器、活水器、流量センサーなどを設置するとき 給水装置工事申込時/A4
69 申込一覧表 (PDF:79.3KB) 複数の給水装置工事を申込むとき 給水装置工事申込時/A3
70 支管工事材料集計表 (PDF:40.1KB) 支管工事を申込むとき 給水装置工事申込時/A4
71 受水槽以下設備届出事項変更届 (PDF:36.3KB) 受水槽以下設備の届出内容が変更になるとき 給水装置工事申込時または事実発生時/A4

 

お問い合わせ先
高槻市 水道部 管路整備課 給水チーム
〒569-0067
大阪府高槻市桃園町4番15号 地図
電話番号:072-674-7945
ファクス番号:072-674-7750
お問い合わせフォーム(パソコン・スマートフォン用
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