郵便等投票証明書交付申請書（代理記載なし）

郵便等投票証明書交付申請書（代理記載なし）

次の(1)から(3)までのいずれかに該当する方は、あらかじめ「郵便等投票証明書」の交付を受けることによって、郵便等による不在者投票（自宅などで投票できる制度）ができます。

(1)身体障がい者手帳または戦傷病者手帳の交付を受け、障がいの程度が下記に該当する方。
・身体障がい者手帳
　両下肢、体幹、移動機能の障がい　1級、2級
　心臓、じん臓、呼吸器、ぼうこう、直腸、小腸の障がい　1級、3級
　免疫、肝臓の障がい　1級、2級、3級

・戦傷病者手帳
　両下肢、体幹の障がい　特別項症、第1項症、第2項症
　心臓、じん臓、呼吸器、ぼうこう、直腸、小腸、肝臓の障がい
　特別項症、第1項症、第2項症、第3項症

(2)介護保険の被保険者証の交付を受け、要介護状態区分が要介護5の方。

(3)障がいの複合により上記(1)と同等であると市長または知事が証明した方。

A4サイズ

・氏名は必ず本人が自筆してください。
・提出の際には申請者の身体障がい者手帳、戦傷病者手帳又は介護保険の被保険者証を持参してください。

市役所　総合センター13階　選挙管理委員会事務局
午前8時45分～午後5時15分（土日祝日を除く。但し選挙期間中は受付ています。）
 

無料

必要書類を窓口に持参される方は、代理の方で構いません。