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障がい児相談支援事業所に関する申請書

申請書名

01 (様式第1号)指定申請書(障がい児相談支援)(EXCEL:52KB)

01-2 (様式第1号の2)指定更新申請書(障がい児相談支援)(EXCEL:60.5KB)

01-3 (様式第1号別紙)障がい児相談支援・特定相談支援 共通(EXCEL:30KB)

02 付表1 (障がい児相談支援)(EXCEL:106.5KB)

02-2 付表(別紙) 当該事業所に勤務する相談支援専門員一覧(EXCEL:54KB)

03 (様式第9号)新規指定申請に係る添付書類等一覧表(EXCEL:37.5KB)

03-2(様式第10号)指定更新申請に係る添付書類等一覧表(EXCEL:38KB)

05-2 (参考様式1)定款変更誓約書(EXCEL:31.5KB)

07 (参考様式2)従業者等の勤務体制及び勤務形態一覧表(EXCEL:101.5KB)

08 (参考様式3)組織体制図(WORD:31.5KB)

09,10 (参考様式4)管理者・相談支援専門員の経歴書(EXCEL:61KB)

11-2 (参考様式5)実務経験(見込)証明書(EXCEL:51.5KB)

11-3 (参考様式6) 相談支援従事者研修等受講誓約書(EXCEL:50.5KB)

12 (参考様式7)事業所(施設)の平面図(EXCEL:83KB)

14 (参考様式8)運営規程(WORD:66KB)

15 (参考様式9)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(EXCEL:36.5KB)

16 (参考様式13)資産(財産)の目録(WORD:32KB)

17 (参考様式10)指定障がい児相談支援事業者の指定に係る誓約書(EXCEL:37KB)

17-2 (参考様式10別紙)役員等名簿(EXCEL:39.5KB)

19 (参考様式11)事業計画書(WORD:35.5KB)

20 (参考様式12)収支予算書(EXCEL:30KB)

24(様式第4号)障がい児相談支援給付費算定に係る体制等に関する届出書(障がい児相談支援)(EXCEL:34KB)

25(様式第4号別紙)障がい児相談支援給付費の算定に係る体制等状況一覧表(EXCEL:37.5KB)

26(様式第5号) 障がい児相談支援事業開始・変更届(WORD:66KB)

27(様式第2号)指定障がい児相談支援事業者変更届出書(EXCEL:50.5KB)

30(様式第3号)指定廃止、休止・再開届出書(障がい児相談支援)(EXCEL:43KB)

31(様式第6号)障がい児相談支援事業廃止・休止届(WORD:91.6KB)

32 参考様式一式(相談支援関係)(EXCEL:268KB)

33 障がい児相談支援 記入例(財産目録・事業計画書・収支予算書)(WORD:63.5KB)

内容

障がい児相談支援事業所の新規・更新・変更等の届に関する書類です。

新規申請の場合は「03 (様式第9号)新規指定申請に係る添付書類等一覧表」を、更新の場合は「03-2(様式第10号)指定更新申請に係る添付書類等一覧表」を、最初に確認してください。

それ以外の場合は、下記問い合わせ先までお問い合わせください。

申請書のサイズ

A4サイズ

備考

申請時は、事前に電話予約の上、来庁してください。

問い合わせ先

高槻市 子ども未来部 子育て総合支援センター
「カンガルーの森」3階児童発達支援事務所
住所:高槻市北園町6-30 地図
電話番号:072-686-3032

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