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介護保険被保険者証等送付先変更(終了)届出書

申請書名

介護保険被保険者証等送付先変更(終了)届出書(PDF:172.1KB)

内容

介護保険に係る認定結果通知書、被保険者証、保険料納入通知書その他介護保険関係のすべての書類について、送付先を住民票以外の住所に変更する場合、または終了する場合は、変更(終了)届出書を提出してください。

申請書のサイズ

A4サイズ

手数料等

手数料は無料

備考

※ 届け出には、届出人の本人確認書類の提示(運転免許証、健康保険証等)が必要です。

※ 申請者が成年後見人、保佐人、補助人の場合は、登記事項証明書の写しを添付してください。

※ 介護保険納入通知書の宛名については、本人氏名が印字されますのでご了承ください。

※ 送付先の配達不能による返戻等があった場合は、住民票登録地へ送付する場合があります。

※ 本届出を提出された後でも、受付日の事務処理の都合により、送付書類が行き違いにて変更前の送付先へ発送される場合がございますが、何卒ご容赦ください。

 

 あて先:〒569-0067 高槻市桃園町2-1 長寿介護課

問い合わせ先

高槻市 健康福祉部 長寿介護課
高槻市役所 本館1階 7・8番窓口
電話番号:072-674-7166
ファクス番号:072-674-7183
お問い合わせフォーム(パソコン・スマートフォン用
※内容によっては回答までに日数をいただく場合があります。

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