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認定調査票等提出書(兼受取書)

申請書名

認定調査票等提出書(兼受取書)(PDF:38KB)

認定調査票等提出書(兼受取書)(EXCEL:30.5KB)

内容

認定調査票の提出・受け取りを確認する様式です。

提出書は、同じ内容のものを2部提出してください。1部は受付後返却します。

申請書のサイズ

A4サイズ

備考

片面印刷で、ご提出ください。

問い合わせ先

高槻市 健康福祉部 長寿介護課
高槻市役所 本館1階 7・8番窓口
電話番号:072-674-7166
ファクス番号:072-674-7183
お問い合わせフォーム(パソコン・スマートフォン用
※内容によっては回答までに日数をいただく場合があります。

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