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障がい者医療費受給資格喪失届

申請書名

障がい者医療費受給資格喪失届(PDF:47.4KB)

内容

障がい者医療の資格がなくなった時の届け出に使用します。

申請書のサイズ

A4判

記載要領

該当箇所を記入してください。

受付窓口

市役所本館1階9-1番窓口 医療給付課
電話:072-674-7178

手数料等

無料

備考

申請時に必要なもの。

  1. 健康保険証
  2. 障がい者医療証
  3. 喪失事由のわかるもの
問い合わせ先

高槻市 健康福祉部 医療給付課
高槻市役所 本館1階
電話番号:072-674-7178
お問い合わせフォーム(パソコン・スマートフォン用
お問い合わせフォーム(携帯電話用
※フォームでのお問い合わせは回答までに日数をいただきます。
お急ぎの場合は必ずお電話でお問い合わせください。

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