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被爆者一般疾病医療機関辞退届

申請書詳細
申請書名

被爆者一般疾病医療機関辞退届(PDF:20.4KB)

内容

以下の場合は辞退届の提出が必要です。

(1)医療機関を廃止する場合
(2)病院から診療所へ、または診療所から病院へ変更する場合
(3)開設者を個人から法人へ、または法人から個人へ変更する場合
(4)医療機関の移転により所在地を変更する場合
(5)開設者の死亡・解散等により開設者の変更をする場合

 ※(2)(3)(4)(5)の場合は、辞退届を提出いただいた
   上で、新たに指定申請書を提出してください。

 

問い合わせ先

高槻市 健康福祉部 保健所 保健予防課
住所:〒569-0052 高槻市城東町5-7  地図
電話番号:072-661-9332
ファクス番号:072-661-1800
お問い合わせフォーム(パソコン・スマートフォン用
※内容によっては回答までに日数をいただく場合があります。

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