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【利用者用】児童発達支援に関する申請書

申請書名

様式10:申請内容変更届出書(WORD:45KB)

様式10:申請内容変更届出書(PDF:72.8KB)

様式11:受給者証再交付申請書(WORD:43KB)

様式11:受給者証再交付申請書(PDF:71.8KB)

様式12:高額障害児通所給付費支給申請書(WORD:37.8KB)

様式12:高額障害児通所給付費支給申請書(PDF:174.2KB)

【高槻市児童用】利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書(PDF:130.9KB)

【高槻市児童用】利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書(記入例)(PDF:158.8KB)

高槻市児童用】利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書(記入例あり)(EXCEL:50KB)

通園証明書(多子軽減用)(WORD:20.1KB)

通園証明書(多子軽減用)(PDF:21KB)

通所受給者証別紙(通所事業所記入欄)(EXCEL:17.5KB)

通所受給者証別紙(通所事業所記入欄)(PDF:35.9KB)

申請書のサイズ

A4サイズ

手数料等

手数料:無料

備考

・各様式について、PDFとEXCELまたはWORDの2種類を掲載しています。使いやすい方をご利用ください。

・様式10から12の書類を郵送で提出する場合は、本人確認ができる書類(運転免許証など)のコピーを添付してください。直接子育て総合支援センターに持参する場合は、本人確認ができる書類を提示すれば申請できます。(コピーは不要です。)

・「利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書 」は、令和元年9月から新様式になっています。

問い合わせ先

高槻市 子ども未来部 子育て総合支援センター
「カンガルーの森」3階児童発達支援事務所
住所:高槻市北園町6-30 地図
電話番号:072-686-3032

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