【事業所用】障がい児通所支援等に関する申請書

申請書名	0.【高槻市】利用予定者等報告書（令和2年6月利用分）（EXCEL：37.4KB） 0.【高槻市】実績記録票記入例（令和2年6月利用分）（EXCEL：51.1KB） 0.【高槻市】実績記録票　代替支援記入例（令和2年6月利用分）（EXCEL：51.2KB） 0.【高槻市】利用予定者等報告書（令和2年5月利用分）（EXCEL：37.6KB） 0.【高槻市】実績記録票記入例（令和2年5月利用分）（PDF：167.5KB） 0.【高槻市】実績記録票　代替支援記入例（令和2年5月利用分）（PDF：185.7KB） 0. 【高槻市】利用予定者等報告書（令和2年4月利用分）（EXCEL：35.3KB） 0. 【高槻市】令和2年4月分実績記録票記入例（EXCEL：50KB） 0. 【高槻市】利用予定者等報告書（令和2年3月利用分）（EXCEL：36.1KB） 1.【高槻市児童用】利用者負担上限管理事務依頼（変更）届出書（記入例あり）（EXCEL：50KB） 1.【高槻市児童用】利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書（PDF：130.9KB） 1-2 【高槻市児童用】利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書（記入例）（PDF：158.8KB） 2.複数児童用利用者負担上限管理結果票（兄弟・姉妹利用時用）（EXCEL：94.5KB） 3.契約内容報告書（事業所用）（EXCEL：18.3KB） 4.過誤申立書（障がい児通所支援等）（WORD：65.5KB） 4.過誤申立書（障がい児通所支援等）（PDF：68.5KB） 4-1.過誤申立書記入例（障がい児通所支援等）（PDF：167.5KB） 5.事故等報告書（EXCEL：100.5KB） 5.事故等報告書（PDF：402.8KB） 6.通所受給者証別紙（通所支援事業者記入欄）（EXCEL：17.5KB） 6.通所受給者証別紙（通所支援事業者記入欄）（PDF：35.9KB）
申請書のサイズ	A4サイズ
受付窓口	受付窓口（提出先）に関する注意点「5.事故等報告書」については、事故等の内容、利用者の状態等により、提出先等が異なります。詳細は下の「事故等報告書について」のリンクから、福祉指導課のページをご確認ください。
備考	「1.【高槻市児童用】利用者負担上限管理事務依頼（変更）届出書」は、上限管理事務を開始する月の末日までに子育て総合支援センターに提出してください。（必着。期日までに提出困難な場合は、できるかぎり早期に電話連絡をし、提出が遅れることを伝えてください。）なお、令和元年9月から、現在掲載している新様式に変更になっています。「3.契約内容報告書」は、契約開始時と契約終了時に提出してください。（更新時や契約日数変更時は不要。）「4.過誤申立書」は、再請求を予定している月の前月末日までに子育て総合支援センターに提出してください。（必着）　また、申立書作成時は、件数が10件以上になる場合や、実際に請求を取り下げる月を複数月に分ける場合を除き、できるだけ1枚にまとめてください。（月ごとや受給者ごとに申立書を分けないでください。）
問い合わせ先	高槻市　子ども未来部　子育て総合支援センター「カンガルーの森」3階児童発達支援事務所住所：高槻市北園町6-30　地図電話番号：072-686-3032

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受付窓口（提出先）に関する注意点