【利用者用】児童発達支援に関する申請書

申請書名	様式10：申請内容変更届出書（WORD：45KB）様式10：申請内容変更届出書（PDF：72.8KB）様式11：受給者証再交付申請書（WORD：43KB）様式11：受給者証再交付申請書（PDF：71.8KB）様式12：高額障害児通所給付費支給申請書（WORD：37.8KB）様式12：高額障害児通所給付費支給申請書（PDF：174.2KB）【高槻市児童用】利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書（PDF：130.9KB）【高槻市児童用】利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書（記入例）（PDF：158.8KB）高槻市児童用】利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書（記入例あり）（EXCEL：50KB）通園証明書（多子軽減用）（WORD：20.1KB）通園証明書（多子軽減用）（PDF：21KB）通所受給者証別紙（通所事業所記入欄）（EXCEL：17.5KB）通所受給者証別紙（通所事業所記入欄）（PDF：35.9KB）
申請書のサイズ	A4サイズ
手数料等	手数料：無料
備考	・各様式について、PDFとEXCELまたはWORDの2種類を掲載しています。使いやすい方をご利用ください。・様式10から12の書類を郵送で提出する場合は、本人確認ができる書類（運転免許証など）のコピーを添付してください。直接子育て総合支援センターに持参する場合は、本人確認ができる書類を提示すれば申請できます。（コピーは不要です。）・「利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書」は、令和元年9月から新様式になっています。
問い合わせ先	高槻市　子ども未来部　子育て総合支援センター「カンガルーの森」3階児童発達支援事務所住所：高槻市北園町6-30　地図電話番号：072-686-3032

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児童発達支援事務所（3階）