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医療券・調剤券発行依頼書 ダウンロード

本市生活保護受給者に係る医療券及び調剤券の発行依頼につきましては、以下の様式をダウンロードの上、必要事項を入力し、電子メールで送付して下さい。なお、括弧(【】)内に医療機関名称を入れて送付して下さい。

医療券・調剤券発行依頼書【医療機関名】(EXCEL:13.1KB)

記載例(医療券)(PDF:98.1KB)

記載例(調剤券)(PDF:100.6KB)

お問い合わせ先
高槻市 健康福祉部 福祉事務所 生活福祉総務課
高槻市役所 本館1階 15番窓口
電話番号:072-674-7177
お問い合わせフォーム(パソコン・スマートフォン用
※内容によっては回答までに日数をいただく場合があります。

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