現在の位置

自主点検表について

 自主点検表とは、事業者自らが人員や設備、運営に関する基準等を確認し、定期的に事業の運営状況を評価するためのものです。
 利用者へ適切なサービスを提供していただくため、年に1回以上の作成をお願いします。 

 

対象事業所

高槻市内の居宅サービス事業所、介護予防サービス事業所など 

 

作成に当たっての留意事項

実地指導対象事業者は、実地指導通知時に直近の自主点検表の提出をお願いします。

 

自主点検表様式

各事業所のサービスに対応した様式をダウンロードして作成してください。

 

 

訪問介護(介護予防含む)

訪問介護(介護予防含む)自主点検表(WORD:486.5KB)

訪問介護(介護予防含む)自主点検表(PDF:382.5KB)

 

訪問入浴介護(介護予防含む)

訪問入浴介護(介護予防含む)自主点検表(WORD:311.5KB)

訪問入浴介護(介護予防含む)自主点検表(PDF:264.3KB)

 

訪問看護(介護予防含む)

訪問看護(介護予防含む)自主点検表(WORD:414.5KB)

訪問看護(介護予防含む)自主点検表(PDF:299.7KB)

 

訪問リハビリ(介護予防含む)

訪問リハビリ(介護予防含む)自主点検表(WORD:277.5KB)

訪問リハビリ(介護予防含む)自主点検表(PDF:243.1KB)

 

居宅療養管理指導(介護予防含む)

居宅療養管理指導(介護予防含む)自主点検表(WORD:273KB)

居宅療養管理指導(介護予防含む)自主点検表(PDF:249.2KB)

 

通所介護

通所介護(介護予防含む)自主点検表(WORD:473KB)

通所介護(介護予防含む)自主点検表(PDF:380.2KB)

 

通所リハビリ

通所リハビリ(介護予防含む)自主点検表(WORD:463KB)

通所リハビリ(介護予防含む)自主点検表(PDF:380.5KB)

 

短期入所生活介護(単独型従来型)

短期入所生活介護(単独型従来型)(介護予防含む)自主点検表(WORD:464KB)

短期入所生活介護(単独型従来型)(介護予防含む)自主点検表(PDF:640.1KB)

 

短期入所生活介護(単独型ユニット型)

短期入所生活介護(単独型ユニット型)(介護予防含む)自主点検表(WORD:488KB)

短期入所生活介護(単独型ユニット型)(介護予防含む)自主点検表(PDF:694.5KB)

 

特定施設入居者生活介護

特定施設入居者生活介護(介護予防含む)自主点検表(WORD:377.5KB)

特定施設入居者生活介護(介護予防含む)自主点検表(PDF:349.8KB)

 

福祉用具貸与

福祉用具貸与(介護予防含む)自主点検表(WORD:328.5KB)

福祉用具貸与(介護予防含む)自主点検表(PDF:366.9KB)

 

特定福祉用具販売

特定福祉用具販売(介護予防含む)自主点検表(WORD:256.5KB)

特定福祉用具販売(介護予防含む)自主点検表(PDF:272.4KB)

 

居宅介護支援

居宅介護支援自主点検表(WORD:387KB)

居宅介護支援自主点検表(PDF:317.4KB)

 

介護予防支援

自主点検表(介護予防支援)(EXCEL:107.5KB)

自主点検表(介護予防支援)(PDF:230.2KB)

 

介護老人福祉施設

自主点検表(介護老人福祉施設)(WORD:1.8MB)

自主点検表(介護老人福祉施設)(PDF:789.7KB)

 

介護老人保健施設

自主点検表(介護老人保健施設)(WORD:2.4MB)

自主点検表(介護老人保健施設)(PDF:3.6MB)

 

 

実施状況

実施状況(訪問介護)(EXCEL:31KB)

実施状況(訪問介護)(PDF:23.9KB)

実施状況(通所介護)(EXCEL:36.5KB)

実施状況(通所介護)(PDF:28.7KB)

 

 

施設等状況調査票

介護老人福祉施設(特養)

指定介護老人福祉施設等状況調査表(WORD:250KB)

指定介護老人福祉施設等状況調査表(PDF:169.5KB)

 

介護老人保健施設(老健)

介護老人保健施設等状況調査表(WORD:412.5KB)

介護老人保健施設等状況調査表(PDF:266.8KB)

人員基準確認票(従来型)(WORD:59KB)

人員基準確認票(従来型)(PDF:127.3KB)

人員基準確認票(ユニット型)(WORD:59KB)

人員基準確認票(ユニット型)(PDF:125.4KB)

 

 

モニタリング

モニタリング(訪問介護)(WORD:68KB)

モニタリング(訪問介護)(PDF:100.4KB)

モニタリング(通所介護)(WORD:73KB)

モニタリング(通所介護)(PDF:120.2KB)

 

 

 

お問い合わせ先
高槻市 健康福祉部 福祉指導課
電話番号:072-674-7821
FAX番号:072-674-7820
メールを送る

「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロード PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader(Acrobat Reader)」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader(Acrobat Reader)」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。

ページの先頭へもどる